临床案例 BPET的可预测性 – 最先进的根盾技术
- 案例由南非的Dr. Howard Gluckman提供 -
侧切牙种植术前情况
这是大家想看到的没有炎症，没有内部暴露牙根的PET案例
和相邻的种植修复体的牙槽嵴塌陷相比，中切牙的唇侧轮廓完整保存
牙间乳头也被根盾保存
Dr. Mark Bowes和技师Shane Hansen from Diceram完成的最终冠修复
与根盾相比，明显可见旧的种植体牙槽嵴形态的塌陷，尽管这个案例塌陷很少，但还是清晰可见
影像学检查显示根盾和PET在这里是至关重要的，而且在将来会被大量应用
关键词
根盾技术, 前牙美学, 上颌前牙, 美学, AnyRidge, 牙根屏障工具盒, 牙根屏障技术, 部分拔牙技术, PET, 美学区, Dr. Howard Gluckman
产品:
AnyRidge种植系统, 牙根屏障工具盒, 部分拔牙工具盒
参考文献
The socket-shield technique to support the buccofacial tissues at immediate implant placement
INTERNATIONAL DENTISTRY – AFRICAN EDITION VOL. 5, NO. 3
Howard Gluckman, Jonathan Du Toit, Maurice Salama
A Step- by-Step Description of PDL-Mediated Ridge Preservation for Immediate
Implant Rehabilitation in the Esthetic Region
The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry VOL. 35, No.6
Miltiadis E. Mitsias, Konstantions D. Siormpas, Eleni Kontsiotou-Siormpas, Hari Prasad,
David Garber, Georgios A. Kotsakis
Advantages of the Root Submergence Technique for Pontic Site Development in Esthetic Implant Therapy
The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry VOL. 27, NO. 6
Maurice Salama, Tomohiro Ishikawa, Henry Salama, Akiyoshi Funato, David Garber
The Root Membrane Technique:
Human Histologic Evidence after Five Years of Function
Hindawi BioMed Research International Volume 2017, Article ID 7269467, 8 page
Miltiadis E. Mitsias, Konstantinos D. SioRoot Membranepas, Gerogios A. Kotsakis, Scott D. Ganz, Carlo Mangano, Giovanna Iezzi
“AnyRidge具有极强的初期稳定性和快速骨结合能力，完美适合美学区。
此外，刀型螺纹®确保了使用PET/牙根屏障技术/根盾技术时能有更多空间，有助于良好的新骨长入”
临床案例 以患者为中心的治疗：牙根屏障技术和延期种植的治疗策略
- 案例由日本的Dr. Yoshiharu Hayashi提供 -
1年回访.
#11: 延期种植，#21: 位点保存， #22: 牙根屏障技术
30岁女性
影像学检查
治疗计划
#11: 延期种植 #21: 位点保存 #22: 牙根屏障技术
治疗计划
#11: 延期种植 #21: 位点保存 #22: 牙根屏障技术
#11: 延期种植 #21: 位点保存 #22: 牙根屏障技术
#11: 延期种植 #21: 位点保存 #22: 牙根屏障技术
植入种植体
使用fuse基台
术后即刻
影像学检查
Considerations for implant abutment & crown contour: critical contour & subcritical contour. Su, Huan; González-Martín, Oscar; Weisgold, Arnold; Lee, Ernesto
International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry . 2010, Vol. 30 Issue 4, p334-343
关键轮廓和次关键轮廓
术后16周
术后16周
1年回访
#11: 延期种植，#21: 位点保存， #22: 牙根屏障技术
关键词
根盾技术，前牙美学，上颌前牙，美学，审美，延期种植，位点保存，AnyRidge，牙根屏障工具盒，牙根屏障技术，部分拔牙治疗，PET，美学区，fuse基台，Dr. Yoshiharu Hayashi,#11,#21,#22
产品
AnyRidge种植系统, fuse基台，牙根屏障工具盒, PET工具盒
参考文献
The socket-shield technique to support the buccofacial tissues at immediate implant placement
INTERNATIONAL DENTISTRY – AFRICAN EDITION VOL. 5, NO. 3
Howard Gluckman, Jonathan Du Toit, Maurice Salama
A Step- by-Step Description of PDL-Mediated Ridge Preservation for Immediate
Implant Rehabilitation in the Esthetic Region
The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry VOL. 35, No.6
Miltiadis E. Mitsias, Konstantions D. Siormpas, Eleni Kontsiotou-Siormpas, Hari Prasad,
David Garber, Georgios A. Kotsakis
Advantages of the Root Submergence Technique for Pontic Site Development in Esthetic Implant Therapy
The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry VOL. 27, NO. 6
Maurice Salama, Tomohiro Ishikawa, Henry Salama, Akiyoshi Funato, David Garber
The Root Membrane Technique:
Human Histologic Evidence after Five Years of Function
Hindawi BioMed Research International Volume 2017, Article ID 7269467, 8 page
Miltiadis E. Mitsias, Konstantinos D. SioRoot Membranepas, Gerogios A. Kotsakis, Scott D. Ganz, Carlo Mangano, Giovanna Iezzi
“Advanced IntermezzoTM——使用一段式种植体在前牙区狭窄空间进行即刻种植获得美观效果”
临床案例： 使用Advanced Intermezzo在上颌前牙区狭窄空间进行即刻种植
- 案例由韩国的Dr. Jung Sam Lee提供 -
初始唇侧观
初始牙合面观
初始钻和植入种植体（根尖片）
植入种植体后的CBCT影像
植入种植体
与邻牙粘接的桥体作为临时修复
3个月后最终印模前的穿龈轮廓
4.5个月后的最终修复(侧面观)
4.5个月后的最终修复(正面观)
最终修复后的根尖片
关键词
Advanced Intermezzo. 前牙美学, 美学, 临时修复, 美学区, #13, 上颌前牙, Dr. Jung Sam Lee, 前牙审美，审美，审美学
产品:
Advanced Intermezzo种植系统
“MiNiTM ——完美的二段式种植方案处理小前牙狭窄牙槽嵴，
获得优秀的稳定性和强大的抗压强度
”
临床案例 使用Advanced Intermezzo在上颌前牙区狭窄空间进行即刻种植
- 案例由韩国的Dr. Jung Sam Lee提供 -
初始唇侧冠
口内初始条件，正面观
DSD分析：黄点显示右侧尖牙需要拔除以获得更好的笑容
切缘设计的细节，正面观
植牙区的最终钻，正面观
翻瓣，制备两个植牙窝用于植入3.0 mm Mini种植体
种植体植入骨下0.5mm，牙合面观植入两颗3.0*13mm MiNi种植体，初期稳定性优异
缝合植牙区，正面观
缝合植牙区，牙合面观
术后2个月回访，牙合面观
在EZ基台上放置临时帽的情况
临时冠，边缘清晰干净，唇侧轮廓略凸
将预先制作的牙冠在口内和临时帽粘固
- 临时牙粘接后
- 注意牙龈边缘的垂直位置
戴入临时牙后的即刻笑容
关键词
前牙美学，MiNi，翻瓣，微创技术，软组织处理，美学区， Dr. Achraf Souayah, 前牙审美，审美，审美学，#12, #22
产品:
MiNi种植系统
怎样增加初期稳定性？
初期稳定性在骨质条件不良的案例中尤其重要。不稳定的种植体会导致纤维包裹和骨结合失败（Lioubavina-Hack, et al. 2006）。增加初期稳定性的一个方法是改良植入种植体的手术方式。研究报告使用级差备洞，也就是最终钻直径小于种植体，比常规备洞可以获得更高的初期稳定性 (Tabassum, et al. 2009, Tabassum, et al. 2010a)。
其它研究报告了使用骨挤压而不是钻骨(Fanuscu, et al. 2007, Markovic, et al. 2011)以及传统技术而不是骨凿技术 (Cehreli, et al. 2009, Padmanabhan, et al. 2010) 都可以得到更高的初期稳定性。还有用三维有限元（FEA）对不同螺纹深度的钛种植体进行应力分布分析确认最有利于应力分布的螺纹深度 (Ao, et al. 2010, Chun, et al. 2002, Kong, et al. 2008)。
螺纹深度比螺纹宽度能提供更多的应力分布到骨 (Kong, et al. 2008)。
螺纹更深的钛种植体表面积更大，从而有利于在骨质条件不良的区域增加稳定性 (Abuhussein, et al. 2010)。螺纹更深的钛种植体同样能增加不良骨质的负重能力和机械锁结。
另一个增加初期稳定性的方法是改变种植体设计，比如种植体的形态和螺纹、长度以及直径。锥形种植体以及其它形态的种植体的螺纹设计对初期稳定性的影响已经被报道过了。锥形种植体比柱状种植体能获得更高的初期稳定性(Kim, et al. 2009, Sakoh, et al. 2006, Wilmes, et al. 2008)。
同时，更长或更大直径的种植体也可以明显增加植物扭力 (Kim,et al. 2009, Wilmes, et al. 2008)。此外，没有自攻切割刃的种植体能比有自攻切割刃的种植体获得更高的初期稳定性 (Kim et al. 2011)。
各种种植体螺纹形态设计
美格真的刀型螺纹
意味着完全不同的ISQ类型！！
刀型螺纹
保证持续的种植体稳定性
多亏了美格真独特的刀型螺纹®和超级自攻设计，即使在任何不良骨质条件下也可以获得更好的初期稳定性。
这种设计能实现骨挤压，轻柔的牙槽嵴扩张，最大化抵抗压应力，以及减少切应力的产生。
什么是种植体理想的表面处理？
自从20世纪60年代Branemark提出骨结合的概念以来，能够骨结合的种植体成为牙科治疗领域主要推荐的治疗方式，并报道了很高的植入成功率。种植体植入后的初期稳定性是骨结合成功的前提，这取决于种植体的表面特征、形态和手术部位的骨密度。
近年来，人们研究了多种表面处理方法，以促进快速、牢固的骨结合。从表面粗糙度和形态来看，表面化学对骨结合起着重要作用。钛（Ti）和钛合金是生物惰性表面，不能直接与骨结合。提高表面活性的一种方法是在钛表面涂覆纳米结构的钙。许多体外和体内研究已经报道了纳米结构钙涂层的有效性。
例如，体外研究表明，钙离子表面改性可以促进成骨细胞的生长，促进钛表面磷灰石在模拟体液中的沉淀。此外，在人牙槽骨细胞和MG-63细胞中，细胞对钙结合钛表面的粘附作用减弱，在人成骨细胞中则增强。几项体内研究报告称，与未经处理的钛种植体相比，通过水热处理将钙加入钛种植体中通过增加BIC%来促进骨结合。
各种表面处理
表面处理技术保证了良好的效果。
1. 钙离子融合到SLA表面后的纳米级骨基质层
2. 快速强大的骨结合
3. 双重检查系统，更安全
将Ca2+融合到种植体结构中，形成CaTiO3纳米结构。然后与钙离子形成一种独特而均匀的纳米结构，激活生物体内的成骨细胞。
