临床案例： 延期种植：上颌窦外提升及种植体植入同期GBR骨增量
- 案例由荷兰的Dr. Irfan Abas -
#25和#26缺失两年/上颌窦低底剩余骨高度3-5mm
#25和#26缺失两年/上颌窦低底剩余骨高度3-5mm
使用美格真外提工具盒 (MILA)
7 X 0.5mm 空心钻精确定位
7 X 1.0mm 空心钻延之前的钻孔痕迹加深
使用开窗器剥离取出骨窗
取下骨窗，没用损伤上颌窦粘膜
使用金刚砂车针去除剩余骨壁
粘膜完整，分离，没有损伤粘膜
2.0和3.3mm钻，使用方向指示杆
植入种植体，位于骨面下1mm
植骨，复位骨窗
关键词
延期种植，上颌窦提升，外提升，GBR，Dr. Irfan Abas, AnyRidge, MILA工具盒, 骨再生
产品:
AnyRidge种植系统, MILA工具盒
“理想的再生始于 ‘科学空间处理’ ”
临床案例 # 46 植入种植体，使用i-Gen在明显垂直向骨吸收和混合型骨缺损区进行GBR
- 案例由罗马尼亚的Dr. Iulian Filipov提供 -
拔牙4个月后的X光片
- 患者初诊时右下第一磨牙区前庭沟反复脓肿疼痛7个月。
- 根尖片和全景片显示#46大面积龋损及根尖周病变
- 拔除#46，并仔细地搔刮拔牙窝
- 拔牙4个月后，舌侧皮质骨出现明显的垂直向吸收
临床检查时的全景片
临床检查时的根尖片
拔牙4个月后的临床情况
- 拔牙4个月，植入4.5×11.5mm AnyRidge种植体以修复缺牙
- 混合型骨缺损：舌侧垂直向缺损，存在3.5mm骨开裂，颊侧为容纳型缺损
种植体周围硬组织不足
舌侧骨开裂基线
在舌侧开裂处，使用B2型i-Gen以保护皮质-松质同种异体骨替代材料
在唇侧骨缺损区，使用同种异体骨和胶原膜进行骨GBR
- 为了防止钛网在愈合期暴露，从后牙区腭侧获取CTG，覆盖i-Gen并固定
- 软组织增量的目的是改变下后牙区舌侧的薄龈生物型
进行双层缝合 (水平褥式和间断缝合)
- 植入种植体及进行软硬组织移植6个月后，平行龈沟切口，翻开唇舌侧瓣，暴露钛网
- 取出i-Gen后，可以看到3mm的唇侧骨，上愈合基台
上愈合基台7周后
数字化设计临时冠
螺丝固位PMMA临时牙戴入
最终螺丝固位全瓷冠
术后2年X光片
关键词
AnyRidge,下颌后牙, i-Gen, 吸收，骨缺损，骨再生，空间处理，#46, GBR, Dr. Iulian Filipov
产品:
AnyRidge种植系统, i-Gen
“AnyRidge刀型螺纹能在再生骨甚至只有3mm骨高度时获取优秀的稳定性”
临床案例： 在复杂的解剖条件使用经牙槽嵴顶上颌窦提升术植入种植体
- 案例由俄罗斯的Dr.Alexander Lysov提供 -
- 42岁患者#26缺失，咀嚼困难
- 检查#26区域发现胶囊状骨中隔，高度7mm，在上颌窦底呈近远中向走向
由于#26牙槽嵴初始高度为5mm，因此使用MICA工具盒进行经牙槽嵴顶上颌窦提升以获得较佳效果
空心钻上的深度刻度
使用定位换钻钻孔（每次2mm直至到达标记刻度）
使用ASBE环形取骨钻至剩余1-2mm骨
稍微倾斜钻头取出骨组织
稍微倾斜钻头取出骨组织
使用蘑菇头和弯形剥离子分离粘膜
使用蘑菇头和弯形剥离子分离粘膜
制作生物骨替代材料
- 使用充填器填充自体骨和骨替代材料
- 调整填骨器的止停位置，挤压填充材料到理想深度
蓝色的Xpeed表面确保了种植体的洁净度
植入AnyRidge种植体
关闭创口
术后影像学检查
修复一年后
关键词
AnyRidge, 复杂解剖条件，经牙槽嵴提升，MICA工具盒，Dr. Alexander Lysov, 骨再生，GBR， #26, 上颌后牙
产品:
AnyRidge种植系统, MICA工具盒
“使用微创手术扩张菲薄牙槽嵴！
使用SmarThor和AnyRidge进行骨劈开并植入一个更大直径的种植体，牙槽嵴厚度只有2mm！”
临床案例： 使用SmarThor + AnyRidge作为扩张器进行骨劈开
- 案例由韩国的Dr.Kwang-Bum Park提供 -
- 79岁女性患者下颌磨牙区咀嚼困难
- 患者佩戴活动牙超过30年
- 牙槽嵴狭窄，需要扩张
- 考虑到患者的年龄和健康，计划进行骨劈开
- 牙槽嵴顶宽度约为3mm
- 使用薄骨锯切开牙槽嵴，仅水平向切开至计划种植体深度（从前到后分别为11.5, 10, 8.5和7mm）, 然后使用2mm枪钻
- 比较钻孔位置和牙槽嵴宽度
- 先使用手机40Ncm扭力植入种植体
- 然后使用扭力扳手植入种植体，按顺序依次每颗植体旋转一圈
考虑到可能的骨改建，所有种植体均位于牙槽嵴顶
劈开牙槽嵴顶骨以创造理想的宽度
劈开牙槽嵴顶骨以创造理想的宽度
使用Mega-Oss 同种异体骨填充缝隙
覆盖胶原膜
一期缝合
术后全景片，双侧都实施了相同的操作
愈合良好，3个月后使用简单切口进行二期手术、
愈合基台
术后影像学检查
关键词
AnyRidge, 骨劈开，GBR， Dr. Kwang-Bum Park, 下颌后牙, SmartThor, Mega-Oss, 薄牙槽嵴, 骨再生
产品:
AnyRidge种植系统，SmarThor, Mega-Oss
怎样增加初期稳定性？
初期稳定性在骨质条件不良的案例中尤其重要。不稳定的种植体会导致纤维包裹和骨结合失败（Lioubavina-Hack, et al. 2006）。增加初期稳定性的一个方法是改良植入种植体的手术方式。研究报告使用级差备洞，也就是最终钻直径小于种植体，比常规备洞可以获得更高的初期稳定性 (Tabassum, et al. 2009, Tabassum, et al. 2010a)。
其它研究报告了使用骨挤压而不是钻骨(Fanuscu, et al. 2007, Markovic, et al. 2011)以及传统技术而不是骨凿技术 (Cehreli, et al. 2009, Padmanabhan, et al. 2010) 都可以得到更高的初期稳定性。还有用三维有限元（FEA）对不同螺纹深度的钛种植体进行应力分布分析确认最有利于应力分布的螺纹深度 (Ao, et al. 2010, Chun, et al. 2002, Kong, et al. 2008)。
螺纹深度比螺纹宽度能提供更多的应力分布到骨 (Kong, et al. 2008)。
螺纹更深的钛种植体表面积更大，从而有利于在骨质条件不良的区域增加稳定性 (Abuhussein, et al. 2010)。螺纹更深的钛种植体同样能增加不良骨质的负重能力和机械锁结。
另一个增加初期稳定性的方法是改变种植体设计，比如种植体的形态和螺纹、长度以及直径。锥形种植体以及其它形态的种植体的螺纹设计对初期稳定性的影响已经被报道过了。锥形种植体比柱状种植体能获得更高的初期稳定性(Kim, et al. 2009, Sakoh, et al. 2006, Wilmes, et al. 2008)。
同时，更长或更大直径的种植体也可以明显增加植物扭力 (Kim,et al. 2009, Wilmes, et al. 2008)。此外，没有自攻切割刃的种植体能比有自攻切割刃的种植体获得更高的初期稳定性 (Kim et al. 2011)。
各种种植体螺纹形态设计
美格真的刀型螺纹
意味着完全不同的ISQ类型！！
刀型螺纹保证
持续的种植体稳定性
多亏了美格真独特的刀型螺纹®和超级自攻设计，即使在任何不良骨质条件下也可以获得更好的初期稳定性。
这种设计能实现骨挤压，轻柔的牙槽嵴扩张，最大化抵抗压应力，以及减少切应力的产生。
什么是种植体理想的表面处理？
自从20世纪60年代Branemark提出骨结合的概念以来，能够骨结合的种植体成为牙科治疗领域主要推荐的治疗方式，并报道了很高的植入成功率。种植体植入后的初期稳定性是骨结合成功的前提，这取决于种植体的表面特征、形态和手术部位的骨密度。
近年来，人们研究了多种表面处理方法，以促进快速、牢固的骨结合。从表面粗糙度和形态来看，表面化学对骨结合起着重要作用。钛（Ti）和钛合金是生物惰性表面，不能直接与骨结合。提高表面活性的一种方法是在钛表面涂覆纳米结构的钙。许多体外和体内研究已经报道了纳米结构钙涂层的有效性。
例如，体外研究表明，钙离子表面改性可以促进成骨细胞的生长，促进钛表面磷灰石在模拟体液中的沉淀。此外，在人牙槽骨细胞和MG-63细胞中，细胞对钙结合钛表面的粘附作用减弱，在人成骨细胞中则增强。几项体内研究报告称，与未经处理的钛种植体相比，通过水热处理将钙加入钛种植体中通过增加BIC%来促进骨结合。
各种表面处理
表面处理技术保证了良好的效果。
1. 钙离子融合到SLA表面后的纳米级骨基质层
2. 快速强大的骨结合
3. 双重检查系统，更安全
将Ca2+融合到种植体结构中，形成CaTiO3纳米结构。然后与钙离子形成一种独特而均匀的纳米结构，激活生物体内的成骨细胞。
