临床案例： 全牙弓拔牙后即刻种植即刻负重治疗
- 案例由法国的Dr. Laurent Sers提供 -
初始情况
初始情况
模拟关闭缝隙
使用R2GATE制定治疗计划
使用R2GATE制定治疗计划
R2GATE导板
R2GATE导板手术
R2GATE导板手术
一天完成修复（金属支架和树脂牙）
术后24小时戴牙
术后24小时对照X光片
术后1个月回访（已行唇系带修整）
关键词
AnyRidge, R2GATE, 导板手术, Dr. Laurent Sers, 即刻负重, 上颌
产品:
AnyRidge种植系统, R2GATE, 数字化修复体
参考文献
Immediate functional loading of single implants: A multicenter study with 4 years of follow-up/ Filiep Raes, Tammaro Eccellente, Carolina Lenzi, Michele Ortolani, Giuseppe Luongo, Carlo Mangano, Francesco Mangano
JJ Dent Res Dent Clin Dent Prospect 2018; 12(1):26-37 | doi: 10.15171/joddd.2018.005
Soft Tissue Stability around Single Implants Inserted to Replace Maxillary Lateral Incisors: A 3D Evaluation./ F. G. Mangano, F. Luongo, G. Picciocchi, C. Mortellaro, K. B. Park, and C. Mangano
International Journal of Dentistry Volume 2016 (2016), Article ID 9393219, 9 pages
Immediate loading of Single Implants in the Anterior Maxilla: A 1-Year Prospective Clinical Study on 34 Patients/ Miguel Stanley, Filipa Calheiros Braga, and Beatriz Mota Jordao
Hindawi International Journal of Dentistry Volume 2017, Article ID 8346496, 11 pages
“只有AnyRidge才具有的良好的初期稳定性以及在种植体最重要的部分——颈部为生物组织提供足够的生长空间”
临床案例： AnyRidge即刻负重
- 案例由智利的Dr. Andres Paraud Freixas提供 -
患者就诊时尖牙折断。患者拒绝正畸治疗，因此选择种植+即刻负重
初始情况
拔牙
植入AnyRidge种植体
一天内完成修复
最终戴牙
术后
1个月回访
22个月回访
22个月回访
22个月回访
关键词
AnyRidge, ISQ值, 初期稳定性, 即刻负重, 刀状螺纹, 上颌前牙, Mega ISQ, Dr. Andres Paraud Freixas
产品:
AnyRidge种植系统, Mega ISQ, 数字化修复
参考文献
Immediate functional loading of single implants: A multicenter study with 4 years of follow-up/ Filiep Raes, Tammaro Eccellente, Carolina Lenzi, Michele Ortolani, Giuseppe Luongo, Carlo Mangano, Francesco Mangano
J Dent Res Dent Clin Dent Prospect 2018; 12(1):26-37 | doi: 10.15171/joddd.2018.005
Soft Tissue Stability around Single Implants Inserted to Replace Maxillary Lateral Incisors: A 3D Evaluation./ F. G. Mangano, F. Luongo, G. Picciocchi, C. Mortellaro, K. B. Park, and C. Mangano
International Journal of Dentistry Volume 2016 (2016), Article ID 9393219, 9 pages
Immediate Loading of Single Implants in the Anterior Maxilla: A 1-Year Prospective Clinical Study on 34 Patients/ Miguel Stanley, Filipa Calheiros Braga, and Beatriz Mota Jordao
Hindawi International Journal of Dentistry Volume 2017, Article ID 8346496, 11 pages
“使用AnyRidge和R2GATE帮助患者在手术当天恢复笑容,得到可靠且非常美观的结果”
临床案例: 数字化数据保存理念在上颌前磨牙区的应用
- 案例由俄罗斯的Dr. Lysov Alexander Dmitrievich 和 Dr. Sofronov Matvey Vitalievich提供 -
患者手术当天的笑容
- 患者就诊时#14牙曾行全冠修复，现有咀嚼痛。
- #14叩痛
- 检查发现近中牙周探诊深度6mm
- CBCT显示#14根尖区骨破坏
- 诊断为#14慢性根尖周炎急性发作及根充不全
- 患者要求得到可靠且非常美观的即刻修复效果
- 预备植牙窝
- 使用R2GATE设计及R2GATE导板即刻植入AnyRidge种植体
数字眼显示骨组织密度
数字眼显示骨组织密度
R2GATE 导板，永久个性化氧化锆基台以及CAD/CAM制作的临时冠
在#14牙位处翻瓣后发现肉芽组织长入整个骨组织表面
- 微创拔除#14
- 检查骨缺损
确认R2GATE导板精确度
植入AnyRidge种植体
戴入永久个性化氧化锆基台
由于前庭沟侧可见缺损，所以使用软组织增量为冠方创造缓冲区提供条件
缝合
戴入临时牙
术后当天患者的笑容
最终结果
种植后3个月，在永久个性化氧化锆基台上戴入氧化锆全瓷冠
- 术前/术后牙合面观
- 数字化数据保存技术及R2GATE手术导板能确保种植体软组织区的稳定
- 唇侧观
- 起始条件，临时牙，最终结果
修复后扫描
关键词
AnyRidge, R2GATE, R2GATE导板, ISQ值, 初始稳定性, 即刻负重, 刀状螺纹, 上颌后牙, #14, 数字化, Dr. Lysov Alexander Dmitrievich, Dr. Sofronov Matvey Vitalievich, 氧化锆基台, CAD/CAM全冠
产品
AnyRidge种植系统, R2GATE, 数字化修复
参考文献
Immediate functional loading of single implants: A multicenter study with 4 years of follow-up/ Filiep Raes, Tammaro Eccellente, Carolina Lenzi, Michele Ortolani, Giuseppe Luongo, Carlo Mangano, Francesco Mangano
J Dent Res Dent Clin Dent Prospect 2018; 12(1):26-37 | doi: 10.15171/joddd.2018.005
Soft Tissue Stability around Single Implants Inserted to Replace Maxillary Lateral Incisors: A 3D Evaluation./ F. G. Mangano, F. Luongo, G. Picciocchi, C. Mortellaro, K. B. Park, and C. Mangano
International Journal of Dentistry Volume 2016 (2016), Article ID 9393219, 9 pages
Immediate Loading of Single Implants in the Anterior Maxilla: A 1-Year Prospective Clinical Study on 34 Patients/ Miguel Stanley, Filipa Calheiros Braga, and Beatriz Mota Jordao
Hindawi International Journal of Dentistry Volume 2017, Article ID 8346496, 11 pages
“使用AnyRidge和R2GATE可在拔牙后即刻种植和即刻负重时获取稳定的结果，即使在骨密度较低的情况下”
临床案例： 拔牙，即刻种植，临时修复
- 案例由罗马尼亚的Dr. Iulian Filipov提供 -
- 37岁女性，主诉为牙龈出血及时有疼痛两个月
- 临床检查发现牙#25大面积龋损，无法保留，近远中牙龈乳头红肿。
- 治疗计划为拔除患牙，即刻种植，临时修复
慢性牙龈乳头炎
术前CBCT
术前CBCT
术前CBCT
数字化蜡型
使用R2Gate上色显示牙根周围骨密度为低骨密度
使用R2GATE导板预备植牙窝
R2GATE导板和临时修复体于术前2天寄到诊所
使用R2GATE导板预备植牙窝
R2GATE导板和临时修复体于术前2天寄到诊所
使用低吸收率的骨替代材料填充跳跃间隙
- 保存牙龈轮廓不改变
- 微创拔除患牙，尽量减少骨吸收重建
- 种植体上部是CAD/CAM制作的多聚物基质的临时冠
- 由于骨密度低且初期稳定性为ISQ值65，因此戴入螺丝固位PMMA临时冠且与邻牙粘接
- 使用非功能性负重
使用两针垂直褥式缝合
封闭跳跃间隙（侧方）
使用两针垂直褥式缝合封闭跳跃间隙（牙合面）
- 软组织愈合
- 与第一前磨牙相比龈缘向冠方移动了。
- 使用Mega-ISQ测量稳定性 (ISQ值76)
- 由于种植体良好的稳定性，侧方皮瓣变得光滑了
使用流动树脂重衬临时冠
新重衬的临时冠进行软组织塑形
可见轻微的发白，这会使龈缘向根方移动
术后X光片
临床可见效果稳定
X光片: 种植体周围边缘骨稳定
关键词
AnyRidge, R2GATE, 导板手术, 即刻种植, 即刻临时修复, 初期稳定性, Dr. Iulian Filipov, #25, 上颌后牙, 即刻负重, Mega ISQ
产品:
AnyRidge种植系统, R2GATE, MEGA ISQ, 数字化修复
参考文献
Immediate functional loading of single implants: A multicenter study with 4 years of follow-up/ Filiep Raes, Tammaro Eccellente, Carolina Lenzi, Michele Ortolani, Giuseppe Luongo, Carlo Mangano, Francesco Mangano
J Dent Res Dent Clin Dent Prospect 2018; 12(1):26-37 | doi: 10.15171/joddd.2018.005
Soft Tissue Stability around Single Implants Inserted to Replace Maxillary Lateral Incisors: A 3D Evaluation./ F. G. Mangano, F. Luongo, G. Picciocchi, C. Mortellaro, K. B. Park, and C. Mangano
International Journal of Dentistry Volume 2016 (2016), Article ID 9393219, 9 pages
Immediate Loading of Single Implants in the Anterior Maxilla: A 1-Year Prospective Clinical Study on 34 Patients/ Miguel Stanley, Filipa Calheiros Braga, and Beatriz Mota Jordao
Hindawi International Journal of Dentistry Volume 2017, Article ID 8346496, 11 pages
怎样增加初期稳定性？
初期稳定性在骨质条件不良的案例中尤其重要。不稳定的种植体会导致纤维包裹和骨结合失败（Lioubavina-Hack, et al. 2006）。增加初期稳定性的一个方法是改良植入种植体的手术方式。研究报告使用级差备洞，也就是最终钻直径小于种植体，比常规备洞可以获得更高的初期稳定性 (Tabassum, et al. 2009, Tabassum, et al. 2010a)。
其它研究报告了使用骨挤压而不是钻骨(Fanuscu, et al. 2007, Markovic, et al. 2011)以及传统技术而不是骨凿技术 (Cehreli, et al. 2009, Padmanabhan, et al. 2010) 都可以得到更高的初期稳定性。还有用三维有限元（FEA）对不同螺纹深度的钛种植体进行应力分布分析确认最有利于应力分布的螺纹深度 (Ao, et al. 2010, Chun, et al. 2002, Kong, et al. 2008)。
螺纹深度比螺纹宽度能提供更多的应力分布到骨 (Kong, et al. 2008)。
螺纹更深的钛种植体表面积更大，从而有利于在骨质条件不良的区域增加稳定性 (Abuhussein, et al. 2010)。螺纹更深的钛种植体同样能增加不良骨质的负重能力和机械锁结。
另一个增加初期稳定性的方法是改变种植体设计，比如种植体的形态和螺纹、长度以及直径。锥形种植体以及其它形态的种植体的螺纹设计对初期稳定性的影响已经被报道过了。锥形种植体比柱状种植体能获得更高的初期稳定性(Kim, et al. 2009, Sakoh, et al. 2006, Wilmes, et al. 2008)。
同时，更长或更大直径的种植体也可以明显增加植物扭力 (Kim,et al. 2009, Wilmes, et al. 2008)。此外，没有自攻切割刃的种植体能比有自攻切割刃的种植体获得更高的初期稳定性 (Kim et al. 2011)。
各种种植体螺纹形态设计
美格真的刀型螺纹
意味着完全不同的ISQ类型！！
刀型螺纹
保证持续的种植体稳定性
多亏了美格真独特的刀型螺纹®和超级自攻设计，即使在任何不良骨质条件下也可以获得更好的初期稳定性。
这种设计能实现骨挤压，轻柔的牙槽嵴扩张，最大化抵抗压应力，以及减少切应力的产生。
什么是种植体理想的表面处理？
自从20世纪60年代Branemark提出骨结合的概念以来，能够骨结合的种植体成为牙科治疗领域主要推荐的治疗方式，并报道了很高的植入成功率。种植体植入后的初期稳定性是骨结合成功的前提，这取决于种植体的表面特征、形态和手术部位的骨密度。
近年来，人们研究了多种表面处理方法，以促进快速、牢固的骨结合。从表面粗糙度和形态来看，表面化学对骨结合起着重要作用。钛（Ti）和钛合金是生物惰性表面，不能直接与骨结合。提高表面活性的一种方法是在钛表面涂覆纳米结构的钙。许多体外和体内研究已经报道了纳米结构钙涂层的有效性。
例如，体外研究表明，钙离子表面改性可以促进成骨细胞的生长，促进钛表面磷灰石在模拟体液中的沉淀。此外，在人牙槽骨细胞和MG-63细胞中，细胞对钙结合钛表面的粘附作用减弱，在人成骨细胞中则增强。几项体内研究报告称，与未经处理的钛种植体相比，通过水热处理将钙加入钛种植体中通过增加BIC%来促进骨结合。
各种表面处理
表面处理技术保证了良好的效果。
1. 钙离子融合到SLA表面后的纳米级骨基质层
2. 快速强大的骨结合
3. 双重检查系统，更安全
将Ca2+融合到种植体结构中，形成CaTiO3纳米结构。然后与钙离子形成一种独特而均匀的纳米结构，激活生物体内的成骨细胞。
