临床案例： AnyRidge种植体和Fuse基台在上颌无牙颌案例即刻负重中的优势
- 案例由Dr. Kwang Bum Park提供 -
- 80岁女性因上颌牙齿不适就诊。
- 大约10年前，她的下颌接受了种植手术，由于骨密度足以承受即刻负重，她立即戴上了临时牙
- 患者要求上颌的治疗计划也要能够立刻给她牙齿
- 患者的下颌种植体无不适
- 此外，患者的口腔卫生良好，植周组织维持健康
- 拔除剩余牙齿
- 有些牙齿有严重的牙周炎，有些则是颈部龋
- 翻开小瓣，在每个种植区钻孔至2.9mm，植入8颗3.5 X 15mm种植体
- 所有的种植体都显示出良好的初期稳定性，即刻植入的种植体只有很小的骨缺损
- 连接8个Fuse基台，缝合皮瓣，贴合基台，封闭创口
术后即刻全景片
第一前磨牙的种植体显示基台不完全就位
- 术后2个月口内扫描
- 拔牙窝的阴影依然可见，但是再生的骨开始填充拔牙窝。
- Fuse基台良好行使功能，没有问题
- 印模制作个性化氧化锆基台
- 术后3个月全景片和口内扫描
- 每颗种植体上都连接了氧化锆个性化基台
- 在即刻种植和即刻负重案例中，牙槽窝的缺损也完全被再生骨填满
- 使用CAD/CAM技术制作氧化锆个性化基台和PMMA临时桥
- 氧化锆基台的美观和清洁都非常好，与金属包括钛相比，其表面细菌堆积仅是1/10
- PMMA临时桥比树脂坚固，尤其在边缘处，因此对于功能和咬牙合测试有利。
- 全锆一体化桥
- 患者非常满意，感谢从始至终都有牙齿
戴牙当天的全景片
患者非常满意，感谢从始至终都有牙齿
7年回访的全景片
关键词
AnyRidge，Fuse基台，即刻负重，上颌无牙颌案例，初期稳定性，氧化锆个性化基台， PMMA临时桥，CAD/CAM技术，无牙颌，Dr. Kwang Bum Park
产品:
AnyRidge种植系统，Fuse基台
“在全口修复病例中使用AnyRidge和氧化锆修复体
具有良好的美学效果”
临床案例： 使用AnyRidge实现从天然牙到All-on-6固定桥的完全过渡
- 案例由阿联酋的Dr. Rabih Abi Nader提供 -
- 从种植牙到天然牙的完全过渡
- 结果改变生活
- 多年来第一次可以吃苹果！
术前照片
术前全景片
最小分层，氧化锆直达切缘
All-on-6氧化锆修复体
完成最终修复
最终修复戴牙当天全景片
最终修复戴牙当天全景片
结果改变生活，多年来第一次可以吃苹果！
关键词
全口重建，最小分层，氧化锆，All-on-6，结果改变生活，无牙颌，Dr. Rabih Abi Nader, AnyRidge
产品:
AnyRidge种植系统
“在上颌无牙颌的病例中，AnyRidge在即刻负重后表现出良好的初期稳定性和稳定的结果”
临床案例： 拔除上颌牙，即刻种植，临时修复
- 案例由罗马尼亚的Dr. Iulian Filipov提供 -
使用氧化锆基台和全锆桥进行最终修复
术后1年9个月的临床情况
54岁女性就诊进行临床检查和口腔修复
患者主诉咀嚼困难，上颌牙齿松动，反复牙龈出血，且上颌骨外侧高位牙痛。
- CBCT显示上颌牙齿周围大量骨吸收，上颌窦气腔化
- 牙齿动度为2～3度
- 治疗建议包括拔牙，即刻种植，临时修复
CBCT基准线（2个不同角度评估骨量）
使用R2GATE@软件制定数字化计划
- 微创拔牙，仔细的搔刮拔牙窝
- 使用手术导板不翻瓣植入8颗AnyRidge种植体
- 由于上颌明显气腔化和骨量不足，#16和#26的种植体是以骨为导向的种植位点，以获得合适的初期稳定性，同时避免上颌窦提升
- 即刻种植和临时修复后的临床情况
- 植入8颗种植体 (#16-AnyRidge 4/11.5mm 0 45Ncm, #140AnyRidge 4/11.5mm-50Nom, #13-AnyRidge 4/13mm-55Nom, #11-AnyRidge 4/13-45Ncm, #21-AnyRidge 4/11.5mm-50Ncm, #23-AnyRidge 4/11.5mm-55NCm, #24-AnyRidge 4.13mm-50Ncm, #25-AnyRidge 4/11.5mm-50Ncm)
- 腭侧使用树脂带和流动树脂连接固定PMMA桥，使用4颗螺丝固位
- 仔细调牙合，达到平衡
术后2周临床情况
植入种植体后2周CBCT
术后2周CBCT: #16和#26
术后2周CBCT: #16和#26
- 种植体植入后6个月，评估软组织情况良好，使用Mega-ISQ测定稳定性良好
- 所有条件都适合进行最终修复了
- 种植体植入后6个月，评估软组织情况良好，使用Mega-ISQ测定稳定性良好
- 所有条件都适合进行最终修复了
- 使用流动树脂制作个性化转移杆
- #13, #11, #21, #23个性化氧化锆基台戴入和氧化锆桥
- #16, #14 & #26, #24螺丝固位烤瓷桥
术后1年9个月临床情况
术后1年9个月全景片
结果改变生活
关键词
AnyRidge，即刻种植，即刻临时修复，上颌完全无牙颌案例，初期稳定性，无牙颌，Dr. Iulian Filipov，R2GATE，MEGA ISQ
产品:
AnyRidge种植系统，Mega ISQ, R2GATE
“AnyRidge在全口重建案例中能保证长期的稳定和功能”
临床案例： 上下颌全口种植 – 使用混合式修复
- 案例由韩国的Dr. Hyun Jun Kim提供 -
种植体植入7年后回访全景片
#12: 4.0X10.0mm, #14: 4.0X11.5mm, #15: 4.0X11.5mm, #17:5.0X11.5mm, #22:4.0X10.0mm, #24: 4.0X11.5mm, #27:5.0X11.5mm, #32:3.5X11.5mm, #36:5.0X10.0mm, #37:5.0X8.5mm, #41:3.5X11.5mm, #45: 4.5X11.5mm, #46:n5.0X10.0mm, #47: 5.0X10.0mm
术前全景
除#43和#44外全部拔除
- 术后全景（下颌）
- 红色虚线标记上颌唇侧骨重度吸收，因此避开骨吸收区，将种植体植入健康骨内
术后全景片（上颌）现实AnyRidge种植体植入后以及双侧上颌窦提升术后
术后3个月二期手术连接Octa基台：35N锁紧（下颌）
根据牙龈厚度选择Octa基台的穿龈高度#36, 37 – 2mm #32, 41-1mm #46, 47-1mm
根据牙龈厚度选择Octa基台的穿龈高度#36, 37 – 2mm #32, 41-1mm #46, 47-1mm
- 二期手术前的照片
- 患者在愈合期使用活动牙（4个月），覆盖螺丝没有暴露
- 如果使用外连接种植体，螺丝就会暴露
连接Octa基台和卫生帽
使用转移杆进行印模
戴入临时牙
戴入临时牙
戴入临时牙
临时牙戴入后全景片
考虑到后牙区牙齿高度和夜磨牙史，使用全牙弓的一体式修复以获取稳定，黄金牙合面避免崩瓷
考虑到后牙区牙齿高度和夜磨牙史，使用全牙弓的一体式修复以获取稳定，黄金牙合面避免崩瓷
最终修复
- 最终修复后的全景片
- 由于患者磨牙症导致上颌修复体经常折裂，因此用全氧化锆替换修复体，不再折裂
戴入全锆修复体后5年回访口内扫描
戴入全锆修复体后5年回访口内照片
关键词
AnyRidge，全口种植，下颌，上颌，无牙颌，全口重建，Octa基台，长期临床案例，生物稳定，Dr. Hyung Jun Kim
产品:
AnyRidge种植系统
怎样增加初期稳定性？
初期稳定性在骨质条件不良的案例中尤其重要。不稳定的种植体会导致纤维包裹和骨结合失败（Lioubavina-Hack, et al. 2006）。增加初期稳定性的一个方法是改良植入种植体的手术方式。研究报告使用级差备洞，也就是最终钻直径小于种植体，比常规备洞可以获得更高的初期稳定性 (Tabassum, et al. 2009, Tabassum, et al. 2010a)。
其它研究报告了使用骨挤压而不是钻骨(Fanuscu, et al. 2007, Markovic, et al. 2011)以及传统技术而不是骨凿技术 (Cehreli, et al. 2009, Padmanabhan, et al. 2010) 都可以得到更高的初期稳定性。还有用三维有限元（FEA）对不同螺纹深度的钛种植体进行应力分布分析确认最有利于应力分布的螺纹深度 (Ao, et al. 2010, Chun, et al. 2002, Kong, et al. 2008)。
螺纹深度比螺纹宽度能提供更多的应力分布到骨 (Kong, et al. 2008)。
螺纹更深的钛种植体表面积更大，从而有利于在骨质条件不良的区域增加稳定性 (Abuhussein, et al. 2010)。螺纹更深的钛种植体同样能增加不良骨质的负重能力和机械锁结。
另一个增加初期稳定性的方法是改变种植体设计，比如种植体的形态和螺纹、长度以及直径。锥形种植体以及其它形态的种植体的螺纹设计对初期稳定性的影响已经被报道过了。锥形种植体比柱状种植体能获得更高的初期稳定性(Kim, et al. 2009, Sakoh, et al. 2006, Wilmes, et al. 2008)。
同时，更长或更大直径的种植体也可以明显增加植物扭力 (Kim,et al. 2009, Wilmes, et al. 2008)。此外，没有自攻切割刃的种植体能比有自攻切割刃的种植体获得更高的初期稳定性 (Kim et al. 2011)。
各种种植体螺纹形态设计
美格真的刀型螺纹
意味着完全不同的ISQ类型！！
刀型螺纹保证
持续的种植体稳定性
多亏了美格真独特的刀型螺纹®和超级自攻设计，即使在任何不良骨质条件下也可以获得更好的初期稳定性。
这种设计能实现骨挤压，轻柔的牙槽嵴扩张，最大化抵抗压应力，以及减少切应力的产生。
什么是种植体理想的表面处理？
自从20世纪60年代Branemark提出骨结合的概念以来，能够骨结合的种植体成为牙科治疗领域主要推荐的治疗方式，并报道了很高的植入成功率。种植体植入后的初期稳定性是骨结合成功的前提，这取决于种植体的表面特征、形态和手术部位的骨密度。
近年来，人们研究了多种表面处理方法，以促进快速、牢固的骨结合。从表面粗糙度和形态来看，表面化学对骨结合起着重要作用。钛（Ti）和钛合金是生物惰性表面，不能直接与骨结合。提高表面活性的一种方法是在钛表面涂覆纳米结构的钙。许多体外和体内研究已经报道了纳米结构钙涂层的有效性。
例如，体外研究表明，钙离子表面改性可以促进成骨细胞的生长，促进钛表面磷灰石在模拟体液中的沉淀。此外，在人牙槽骨细胞和MG-63细胞中，细胞对钙结合钛表面的粘附作用减弱，在人成骨细胞中则增强。几项体内研究报告称，与未经处理的钛种植体相比，通过水热处理将钙加入钛种植体中通过增加BIC%来促进骨结合。
各种表面处理
表面处理技术保证了良好的效果
1. 钙离子融合到SLA表面后的纳米级骨基质层
2. 快速强大的骨结合
3. 双重检查系统，更安全
将Ca2+融合到种植体结构中，形成CaTiO3纳米结构。然后与钙离子形成一种独特而均匀的纳米结构，激活生物体内的成骨细胞。
